Lymphknoten

Aufbau eines Lymphknotens.

Die Lymphknotenregionen des menschlichen Körpers.

Lymphknoten sind 0,5–2 cm große, bohnenförmige Gebilde, deren Aufgabe die Filterung der Lymphe (Lymphflüssigkeit, Gewebswasser) ist. Die 300–700 Lymphknoten des Menschen sind auf den ganzen Körper verteilt, finden sich aber in besonders großer Zahl im Nacken, den Achseln, der Leiste und im Bauchraum.

Aufbau und Funktion

Jeder Lymphknoten erhält die Lymphe einer bestimmten Körperregion, dem sog. Einzugsgebiet (tributäres Gebiet). Die aus dem Einzugsgebiet des Lymphknotens stammende Lymphe heißt Primärlymphe. Sie strömt über mehrere zuführende Lymphgefäße in den Lymphknoten.

Den Lymphknoten umgibt eine bindegewebige Kapsel, von der aus Trabekel (Bindegewebssepten) ins Innere ziehen. Den Raum zwischen den Trabekeln nimmt ein weitmaschiges Schwammwerk aus Bindegewebe ein; die Maschen dieses sog. Zellretikulums sind dicht von Lymphozyten besiedelt. An der Innenseite der Kapsel verläuft der Randsinus, entlang der Trabekel der Trabekelsinus (Intermediärsinus) und noch weiter innen das Mark (Medulla) mit dem Marksinus. Dieses sog. Sinussystem enthält Gewebsspalten, durch die die Lymphe sickert, sowie Makrophagen, die gemeinsam mit den Sinuswandzellen Abfallpartikel aufnehmen. Der größte Teil der Lymphe nimmt den Weg durch das Sinussystem, wird dadurch zur Sekundärlymphe und verlässt den Lymphknoten über das abführende Lymphgefäß im Anschluss an den Marksinus.

Der kleine Teil der Lymphe, der nicht in das Sinussystem gelangt, fließt langsam durch den Raum dazwischen, das lymphatische Gewebe. Wenn die Lymphe Antigene enthält, regen diese die Lymphozyten zur Differenzierung in T-, Plasma- und Gedächtniszellen an. Diese verlassen den Lymphknoten zusammen mit der Sekundärlymphe. Die Sekundärlymphe fließt häufig noch durch weitere Lymphknoten, die als Sammellymphknoten bezeichnet werden.

Wenn ein Lymphknoten eine hohe Filterlast zu bewältigen hat, kann er auf über 2 cm anschwellen und eine kugelförmige Gestalt annehmen. Schwellungen kommen auch in der PCL-Phase des Lymphknoten-SBS vor.

Die Lymphknoten entstehen aus dem Keimblatt Mesoderm und gehören der Gewebsart Neu-Mesoderm an.

Sonderprogramm

Lymphknoten
Gewebe	{{{Gewebe}}}
Gewebsart	Neu-Mesoderm
Hautschema	Fehler: Hautschema muss ÄHS, SSS oder OU lauten!
Revierbereiche	Fehler: In „Revierbereiche“ darf nur j oder n stehen!
Konflikt	Leichter Selbstwerteinbruch
CA-Symptome	Gewebeabbau
PCL-Symptome	{{{PCL}}}
PCL-A-Symptome	Schwellung, Lymphstau, Schmerzen
PCL-B-Symptome	Vernarbung
EK-Symptome	Kurzes Stechen oder Ziehen
Nach Rezidiven	{{{Rezidive}}}
Restzustand	Vergrößerter, verhärteter Lymphknoten

Konfliktinhalt

Der Konflikt hinter dem SBS der Lymphknoten ist ein leichter Selbstwerteinbruch. Es sind lokale (auf eine Körperstelle bezogene) und laterale (auf einen Mitmenschen bezogene) Konfliktaktivierungen möglich. Im ersten Fall hat der Konflikt den Inhalt, an dieser Körperstelle sei etwas nicht in Ordnung. Im zweiten Fall handelt es sich um einen Selbstwerteinbruch in der Beziehung zu einem nahestehenden Menschen (Mutter/Kind- oder Partner), d.h. man glaubt, in eine schlechte Mutter, ein schlechter Vater oder ein schlechter Partner zu sein und in dieser Rolle nicht zu funktionieren.

CA-Phase

In der CA-Phase baut sich das Gewebe des betroffenen Lymphknotens langsam ab.

PCL-A- und PCL-B-Phase

Zu Beginn der PCL-A-Phase schwillt der Lymphknoten an, der Wiederaufbau des zuvor reduzierten Gewebes beginnt und die entsprechende Hautstelle ist erwärmt (außer bei tiefliegenden Lymphknoten). In der PCL-A-Phase schmerzt der Lymphknoten von selbst, in der PCL-B-Phase nur noch bei Berührung. Während der PCL-Phase ist ein Lymphstau möglich.

Die Symptome beginnen in der Regel 3–6 Stunden nach der Konfliktlösung, spätestens aber am nächsten Abend.

Epi-Krise

In der Epi-Krise kann ein kurzes Stechen oder Ziehen auftreten.

Restzustand

Nach durchlaufenem SBS kann der Lymphknoten dauerhaft vergrößert und verhärtet sein.

Diagnostische Abgrenzung

Sowohl die Halslymphknoten als auch die Kiemenbogengänge können in der PCL-Phase eine seitliche Schwellung am Hals verursachen. Nur beim SBS der Lymphknoten treten Wärme und Schmerzen auf.

Fallbeispiele

• Eine rechtshändige Jugendliche entdeckt, dass ihr Freund fremdgeht. Sie erleidet einen Selbstwerteinbruch mit dem Inhalt, keine gute Partnerin zu sein. Sie beendet die Beziehung, beginnt im selben Jahr eine Beziehung mit einem anderen Mann, heiratet zwei Jahre später und bekommt im Jahr darauf eine Tochter. Ein halbes Jahr später bemerkt sie an der rechten Schulter einen Knoten, den der Arzt als Lymphknotenkrebs diagnostiziert.

Schulmedizinische Diagnosen

• Lymhknotenschwellung: In der PCL-Phase
• Morbus Hodgkin: In der PCL-Phase