Gallensteine

Geöffnete Gallenblase mit zahlreichen Gallensteinen. Der große, gelbe Stein besteht hauptsächlich aus Cholesterin, die grün-schwarzen aus Pigment (Bilirubin).

Gallensteine (Gallenkonkremente, Cholelithe) entstehen durch das SBS der Gallengänge oder der Gallenblase, wenn die Galle längere Zeit nicht ungehindert fließen kann. Dies kann bei Rezidiven des SBS der Fall sein.

Beschwerden verursachen Gallensteine während der CA-Phase und der Epi-Krise, da dann die Schleimhaut empfindlich ist.

Gallensteine sind kristallisierte Ausfallprodukte der Galle. In 80–90 % der Fälle bestehen sie aus Cholesterin (Cholesterinsteine) oder sind Mischformen, seltener kommen reine Pigmentsteine (aus Bilirubin) vor. 10–15 % aller Erwachsenen und grob 50 % der über 60-jährigen Deutschen haben Gallensteine, wobei Frauen ungefähr doppelt so häufig wie Männer betroffen sind.

Therapie

Die ursächliche Behandlung erfolgt, indem die Revierärger-/Identitätskonflikt-Rezidive beendet bzw. die Schienen entschärft werden.

Weiterhin stehen die symptomatischen Behandlungsmethoden der Schulmedizin zur Verfügung:

• Die Steine können mit Stoßwellen zertrümmert werden (extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, ESWL),
• reine Cholesterinsteine lassen sich unter bestimmten Voraussetzungen durch Einnahme von Ursodeoxycholsäure auflösen (Litholyse),
• Steine im Hauptgallengang können mittels ERCP entfernt werden,
• und schließlich gibt es bei Steinen in der Gallenblase die Möglichkeit, die gesamte Gallenblase zu entfernen (Cholezystektomie). Als Folge davon können Beschwerden nach fettreichen Mahlzeiten auftreten.